近日，莫里森政府投资920万澳币，将于今年5月1日正式将儿童癫痫药物Vimpat®(拉考沙胺)加入澳大利亚药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme，简称PBS)中。如果没有PBS补贴，患者每年将支付超过4,700澳币用于治疗。而现在，每个疗程可能只需要支付最低6.5澳币。
这一政策，也只是PBS计划中小小的一隅而已。接下来的内容，会详细介绍一下今年与去年药品福利计划当中，新添加的重大疾病药品。
内容比较长，但是为了你的、家人及朋友的健康，请耐心读完。
VIMPAT药品外观 Source：MIMS.com
在人们的观念中，一旦罹患诸如癌症、白血病、艾滋病等重大疾病，几乎就宣判了患者正式迈入死亡的进程。
虽然，目前已有很多治疗或抑制这些疾病的特效药被研发出来，但高昂的价格对于普通人来说，这些药物只存在在新闻里。”一人生病，全家倾家荡产”的故事比比皆是。
正因如此，澳大利亚完善的医疗保健制度成为最吸引移民的原因之一。
而其中与大家熟知的Medicare并存的最核心部分，正是澳大利亚药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme，简称PBS)。
庞大的澳大利亚的药品福利计划，是澳大利亚政府为澳大利亚居民，以及互惠医疗协议所涵盖的某些外国游客，提供补贴处方药的计划，旨在确保澳大利亚居民能够负担得起可靠的各种必需的药物。
它是全世界最先进最发达的医疗卫生体系之一，每年惠及澳大利亚成千上万个患者，让他们再也不会面临看病难的问题。
Source: HealthDirect
作为一个满足国民需要的基本计划，它包括了超过650种药物和2500个品种，80%以上的处方药被涵盖。
这几乎容括了所有常见病的治疗药物，包括维生素和矿物质补充药物、心脏疾病药物、降压药、糖尿病药物、癌症特效药、HIV和艾滋病抑制特效药、白血病特效药等众多昂贵或有长期依赖性的药物。
Source: Melanoma Institute Australia
并且，PBS计划以每年平均更新600药物的速度在不断被完善，且多种重要药物的价格一降再降。
不同强度: 成人和儿童;
它在许多品牌下: Panadol和Herron。
因此，药物品种要远多于药物数量。
近两年，随着医药科技的迅速发展，PBS计划作出重大更新的速度越来越快。
很多在两年前还让患者望洋兴叹的药物，如今已经被涵盖在PBS计划当中，成为普通民众都可以使用的起的平价药物。
更多糖尿病药物被纳入PBS计划用于资助2型糖尿病患者。
2型糖尿病是最常见的糖尿病病种，90%以上糖尿病患者罹患的都是2型糖尿病。
糖尿病被很多人称为”不治之症”，因为，它需要终身通过胰岛素等药物控制，才能保持正常血糖水平。否则，可能会导致失明、肾衰竭乃至截肢，并增加心脏病发作、中风和其他心理健康问题。
对于患者来说，一旦罹患糖尿病，也就意味着相关药物将成为终生的开支，不菲的医药费用压垮了不少人。
随着PBS计划的扩大，Forxiga、Xigduo XR、Jardiance和Trajenta等药品加入其中，使更多病人可以用得起更安全的药物。
Source：IndiaMART，Drug Development Technology& The Schmidt Firm, PLLC
想必大家对电影《我不是药神》印象深刻。
除了赚足眼泪的男主，电影中治疗慢粒白血病的那瓶官方售价达到 4万价格的神药也让人唏嘘，尤其是当听到这种药需要终身服用的时候。
很多人为了吃药倾家荡产，甚至很多穷人买不起药，只能靠吸毒麻痹自己的痛苦，慢慢等死。
《我不是药神》海报 Source：新京报
这种药，对应的就是澳大利亚的一种治疗侵袭性淋巴瘤的昂贵抗癌药物——Imbruvica，患者每年需要花费超过13万澳元购买这种药物来维持自己的生命。
抗癌药物Imbruvica Source：PMLIVE
就在2018年8月，联邦卫生部长格雷格·亨特(Greg Hunt)宣布，这种抗癌药物被列入PBS计划当中，每次处方收费的上限仅为39.5澳元，而持有特殊优惠卡的患者甚至只需要支付6.4澳元。
除Imbruvica外，另三种治疗头颈癌、血癌和化疗副作用的药物也早已列入PBS。
这四种药物，能够有效治疗癌症患者化疗后复发的病症，预计每年可以帮助到4,000至5,000人，为数以千计的家庭提供拯救生命或改变生活的机会。
在此之前，澳大利亚政府已经多次为PBS计划列表中的药物降价.
仅在2017年，降价药物的总数就达到1,400多种，病症涵盖高血压、帕金森症、乳腺癌以及精神病等症状。
为了满足更多患者的药物需求，澳洲政府在2018年的10月1日，将入选PBS计划的多达226个品牌的药物再次降价。
其实，这些原本就在PBS计划中的药品，对比原价已经相当便宜了。但是这次的再降价，无疑体现了澳洲政府对人权和公民医疗保障体系的重视。对于那些缺乏稳定收入的重病患者来说，这让他们的生活又多了一丝希望。
本次降价的主要药物包括：
含有效成分valsartan的用于高血压疾病治疗的药物；
Source：European Pharmaceutical Review
含有效成分pregabilin，如Lyrica等用于治疗神经性疼痛、癫痫、焦虑的药物；
含有效成分dorzolamide的用于治疗青光眼的滴眼液；
抗胆固醇的药物Artovastatin；
治疗疱疹和水痘的Zovirax；
避孕药 Levlen；
Source：Te Papa’s collections
治疗乳癌的Tamoxifen；
治疗风湿关节炎和牛皮癣关节炎的Leflunomide；
治疗高血压的Telmisartan；
治疗精神病的Quetiapine；
治疗多种癌症的Capecitabine；
Endone止疼药和OxyContin止疼药，以及其他的200多种常用药品。
OxyContin止疼药 Source：Rolling Stone
除此以外，癌症药物也是澳洲政府非常重视的。
一直以来，癌症药物尽管只占据PBS计划中的1%，但却花费了政府5%的药品投资。在这次改革中，很多最新的昂贵特效癌症治疗药物，也被加入PBS计划当中。
如治疗晚期滤泡淋巴瘤的最新药物Gazyva(obinutuzumab)；
Gazyva抗癌药 Source：Roche
被称为”癌症终结者”的肺癌特效药Keytruda。这种特效药在使用以后，很多病人的肿瘤都会大大缩小甚至消失；
Keytruda肺癌特效药 Source：MTO PHARMA
可有效治疗包括肾癌、肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤在内的多种癌症Opdivo；
以及特效宫颈癌治疗药物Avastin。
这些药物在加入PBS计划之前，对于普通民众来说都是天价药品。
比如，Opdivo在日本，100mg剂量的售价就相当于8,300澳元，而一个疗程通常需要上百个100mg剂量的药物；
比如，一疗程Avastin治疗的费用高达5.5万澳币，一般患者都要经过好几个疗程治疗。
这些药物加入PBS计划之后，只需要支付每个处方不超过40澳币的费用，极大减轻了患者的负担。
药物Avastin
Source：Cure HHT
抗艾滋病毒药物Juluca被列入澳大利亚PBS计划中。
这意味着，目前澳大利亚感染艾滋病的约27,000名感染者，每笔最多只需支付39.5澳元，就可以抑制HIV病毒在体内的复制，减缓并发症的产生过程，有效的延长生命。
Source：Drug Development Technology
艾滋病的治疗方案通常是使用多种药物共同作用的，而 Juluca是由两种药物合二为一而成，这种单一的小药丸开创了先河。
澳洲批准第三代肺癌标靶药物Tagrisso加入PBS当中。
意味着，这盒巿价8,000澳币的Tagrisso，澳大利亚公民仅需要40.3澳元就可以买到。
Source：MTO PHARMA
Tagrisso属于抑制肺癌突变基因的药物，主要针对非小细胞肺癌中驱动基因突变的表皮生长因子受体(表皮生长因子受体EGFR)，令这个受体停止生长。
据统计，约六至七成使用该药物的患者，肿瘤会缩小一半以上；八至九成的肿瘤可获控制。
另外两种癌症特效药Alectinib和Carfilzomib，也在同月加入PBS计划之中。
特效药Alectinib Source：IndiaMART
Alectinib用于治疗某特定肺癌，而Carfilzomib则为多发性骨髓瘤(浆细胞癌症)患者带去希望。
在这两种药物在加入PBS计划之前，每个疗程也都需要近20万澳币的花销，加入计划后最低只需要花费个位数。
抗HIV治疗疗程PrEP(PRE-EXPOSURE PROPHYLAXIS,预暴露措施)被添加进了PBS计划中。
每天一颗药，就可以非常有效的抑制HIV病毒，将艾滋病转化为一种普通的可控制的慢性疾病。
以前，这种方式每年需要花费患者10万澳币以上。但现在，每个月只需要30多澳币，就可以消费得起相关药物，甚至一些符合条件的高危人群还可以免费领取。
Truvada，一种常见用于PrEP药物 Source: Avert
相信这种药的普及，会逐渐降低澳大利亚的艾滋病患病人数，并有效克制病毒的复制，为患者延长宝贵的生命。
医生为患者开PBS药物并给出处方后，患者需要到药房取药。出示Medicare保险卡，将获得优惠价格。如果有优惠卡，则需要出示优惠卡，以获得额外的补助优惠。
如果所开药物不在PBS列表中，则需要支付全价。
因此，在医生诊断开药的时候，可以向医生表明，在同样有效的药物中，请优先选择在PBS列表中的药物。
Source: SBS News
此外，如果患者与家人每年都需要大量药物，PBS安全网(Safty Net)会帮助患者节约更多的开支。
PBS药物开支在一年中，如果达到普通或优惠价安全网的启用额时，患者便有资格在一年中其余时间里，以较低价格购买或免费取得PBS药物。
Resource: MIRAGE News, Cancer Council, AgeingInPlace, News.com.au, Australia Government Department of Health, Drug Policy Down Under: Australia’s Pharmaceutical Benefits Scheme, SBS News, Australia Government Parliamentary Departments, 药品风险分担协议对中国大陆的启示——以澳大利亚、新西兰、中国台湾为例, WHO基本药物概念与国家实践, etc